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Déclaration de sinistre
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Sinistre
Date
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Heure
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Lieu
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Véhicule assuré
Type de leasing
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Sélectionnez une option
Leasing opérationnel (société)
Private Lease
Ayvens One
Marque
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Modèle
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Plaque d'immatriculation
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Conducteur du véhicule assuré
Titre
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Sélectionnez une option
Madame
Monsieur
Nom et prénom
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Adresse du domicile
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Date de naissance
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Adresse email
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Numéro de permis de conduire
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Description exacte du sinistre
Description
Quel(s) élément(s) du véhicule est/sont endommagé(s) ?
Rapport de police
Rapport de police
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Oui
Non
Numéro de procès verbal
Éventuelle pièce jointe
Pièce jointe (max. 4 Mo)
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politique RGPD
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